Катамнестические сведения больных алкоголизмом,   пролеченных МИБ

​

       Достоверные катамнестические исследование собраны с 1988 по 1994 годы. За это время лечение по поводу алкогольной болезни, прошли 10621 человек    (сведения  даны  только  по  лицам  мужского  пола)  (рис. 4).        В возрастном аспекте они подразделены следующим образом: до 20 лет - 329 человек (3,1%), с 21 до 40 лет - 7.212 (67,9%), с 41 до 50 лет - 2.634 (24,9%), старше 51 года -  446 (4,2%). Из общего числа пролеченных больных (N=10.621) на 8.809 (82,9%) человек получены  достоверные катамнестические данные, для 1.812 (17%) человек такие данные отсутствуют. Контингент лиц, решивших прекратить лечение по тем или иным причинам и сообщивших об этом, и число лиц, у которых произошел срыв составили 1.267 (14,3%) человек. Из этого контингента имеются индивидуумы, которые самостоятельно прекратили трезвый образ жизни ( срок трезвости): ремиссия до 1 года была у 97 человек (1,1%), до 5 лет - у 1.018 (11,5%), свыше 5 лет трезвости – у 152 (1,7%).     Из числа 1.267 (14,3%) больных,  допустивших срыв, за повторным лечением обратились 899 (71%) человек. Это свидетельствует о том, что эти больные не считают для себя неэффективным данный вид лечения, а  врача - не справившимся со своими обязанностями.  Всю ответственность за неудачу они возлагают только на себя.

 

 

                                                                                           Пролечено МИБ

                                                                                                  10621  чел.

​

                                                                      Достоверные катамнестические данные

                                                                                   собранные у 8809  чел. (82,9%)

​

     

                Срыв 1267 чел.                                                                                                                      Прошли повторное

                       (14,3%)                                                                                                                                           лечение

                                                                                                                                                                          4354 чел. (49,4%)

                                                                                              Этапный катамнез 

                                                                                                 3188 чел. (36,1%)

 

​

​

          При ремиссии до 1 года                          При ремиссии                 После окончания                      После срыва

                   97 чел. (1,1%)                                         свыше 5 лет              срока первого лечения                899 чел. (71,%)

                                                                                    152 чел. ( 1,7%)                1438 чел. (16,3%)

​

​

                                                     При ремиссии                                                                                До окончания срока

                                                           до 5 лет                                                                                           первого лечения

                                                   1018 чел.( 11,5%)                                                                                 2017 чел.(22,8%)

​

​

​

                           Рис. 4   Результаты оказания комплексной помощи методом информационного

                                           блокирования психофизиологических детерминат алкоголизма.

    Повторное лечение3 из группы достоверного катамнеза (8.809) прошли 4.354 человека (49,4%). Из них 2.017 человек (22,8%) прошли его досрочно т.е. до окончания срока действия первого лечения, не нарушив режим воздержания т.е. не принимая не каких спиртных напитков (цель - продление срока трезвости4).

После окончания действия первого лечения на повторный сеанс пришли 1.437 человек (16,3%), т.е. речь идет о тех больных, которые после окончания первого срока лечения имели уже алкогольные эксцессы,  но по каким-то причинам решили не продолжать алкоголизацию (цель –заново повторить лечение).   Больные, которым проведено повторное лечение (4.354 человека), выбрали следующие периоды абсолютной трезвости: 1 год – 512 (11,7%), до 3 лет – 1.575 (36,2%), до 5 лет – 974 (22,3%), свыше 5 лет – 127 (2,9%).

 

         1. Срыв - употребление спиртных напитков больным, находящимся в состоянии ремиссии, до срока окончания лечения, выбранного ранее самим больным. Срыв может произойти и через 1 год, и через 5 лет, и более, если выбранный срок действия лечения больше этого периода времени. Срыв ремиссии- это вынужденное состояние, обусловленное комплексом дезадаптивных расстройств, а не осознанное принятие лечения. Это может быть психическая дезадаптация в следствие депривации, метаболическая потребность в алкоголе ( напряжение наркоманического гомеостаза) и другие причины в том числе внешнее провокационные.

          2. Срок  трезвости (терапевтическая ремиссия)  - промежуток времени, ( год, 2 года, три года .и. тд.) выбранный самим больным в процессе психотерапевтического сеанса, в течении которого он обязуется не принимать ни каких спиртных напитков.

         3.Повторное лечение – новое лечение больного после произошедшего срыва, или после окончания срока трезвости. Основным условием повторного лечения является факт принятия больным алкоголя.

       4. Продление срока трезвости – повторное лечение больного находящегося в  состоянии стойкой терапевтической ремиссии.

 

  В этапном катамнезе в состоянии стойкой ремиссии находятся 3.188 (36,1%) человек. Они впервые прошли данный метод терапии, и периоды длительности  их ремиссии составили: 1 год – 2.283 (71,6%) человека, до 3 лет – 764 (23,9%); до 5 лет – 103 (3,2%), свыше 5 лет – 38 (1,1%).

      Статистические данные констатируют следующее: если для первичных больных решение пройти лечение было пробой своих сил и возможностей и на психотерапевтический сеанс они шли с большой долей осторожности, опасения, неуверенности и недоверия (отсюда и небольшие периоды эффективного  лечения- воздержания), то для повторно обратившихся  за лечением этот выбор уже осознанный, необходимый и обдуманный. На этот шаг пациенты идут после ретроспективной эксплорации своих жизненных ценностей, а выбираемые ими установки на периоды трезвости уже значительно выше. Обращает на себя внимание и тот факт, что у больных, находящихся в стойкой ремиссии, и через несколько лет после лечения  могут происходить срывы. Так, например, при ремиссии до 5 лет срывы случились у 1018 пациентов (рис.4).

          Необходимо подчеркнуть,   что  стрессопсихотерапия фактически близка к «потрясающей психотерапии В.А. Ананьева (1999 г.). Первое сходство в том, что основной задачей последней является возвращение человека к прежней доболезненной его нормальной жизни или обретение им новой сущности мировидения через переживание потрясения, вызываемого разными стрессогенного характера стимулами. В стрессопсихотерапии та же задача и близкие подходы – через стрессовые воздействия осуществляется как бы «встряхивание» зацикленного на болезненной зависимости процесса существования, потерявшего характеристику динамичности и разветвленности (рис. 5).

 

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

Рис. 5. Возможные варианты эволюции динамической самоорганизующейся системы организма человека: через хаос (дезорганизацию, дезадаптацию, предболезнь и болезнь) от  локусов бифуркации  - к упорядочиванию, новому порядку (структуризации, адаптации, компенсации, выздоровлению или к хронизации болезненного процесса

​

            Пояснение: Нелинейный  бифуркационный характер эволюции  болезни и варианты патоморфоза объясняются с позиций современных теорий синергетики, химических маятников и фрактальности и позволяет при адекватном подборе методов и средств, опираясь на ресурсы больного и путем комплексных исследований выявленные управляющие параметры достигнуть повышения адаптационного потенциала, устойчивой компенсации и/или восстановления утраченных функций и перевода болезни в русло контролируемой ремиссии и выздоровления

 

    Вопрос принципиального сходства состоит в том, что и в потрясающей терапии В.В. Ананьева, и в более общеименуемой стрессопсихотерапии человек рассматривается как самоорганизующаяся система и трансперсональное существо – через трансперсональную сущность возможно осуществление воздействия врача на пациента, а благодаря  наличию эндогенных регуляторов и эндо-экзоэкологических соотношений (взаимодействий) возможно произвести «потрясающий» эффект с всплеском воспоминаний эпизодов переживаний негативного и позитивного опытов с  восстановлением ситуации целенаправленного выбора в точке бифуркации – выбора (и что важно- самостоятельного выбора) пути дальнейшего развития и прогнозирования длительности трезвого периода жизни.